И РАСПРОСТРАНЕНИЯ РАДИОВОЛН
Препринт
No.1 (1097)
Ю.И.Гурфинкель,
В.В.Любимов
ОПЫТ
ЭКРАНИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ
БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ СЛЕЖЕНИЯ ЗА ГЕОМАГНИТНОЙ ОБСТАНОВКОЙ В УСЛОВИЯХ КЛИНИКИ
Работа
доложена на Международном симпозиуме
"Корреляции биологических и физико-химических
процессов с космическими и гелио-геофизическими
факторами", посвященному столетию со дня рождения
основателя гелиобиологии А.Л.Чижевского (1897-1964)
и проводившемуся с 23 по 28 сентября 1996 г. в
г. Пущино, Московской области.
Москва 1997
УДК
550.838.002.56
Гурфинкель Ю.И., Любимов В.В..
Опыт
экранирования пациентов с ишемической болезнью сердца и организация службы
слежения за геомагнитной обстановкой в условиях клиники. Препринт No. 1 (1097)
М.: ИЗМИРАН, 1997. - 30 c.
Практическая реализация проекта экранированной палаты (ЭП)
была осуществлена на базе Отделения интенсивной терапии и реанимации
Центральной клинической больницы No.3 МПС г. Москвы.
Рассмотрены основные конструктивные особенности и вопросы технологии построения ЭП, которая
состоит из двух основных отделений: комнаты для проведения исследований и вспомогательной комнаты, служащих как для
проведения научных исследований, так и одновременно являющихся средством электромагнитной защиты тяжело
больных людей, находящихся в лежачем
состоянии.
Демонстрируются опыт и результаты проведения мониторинговых
работ в условиях
клиники, где организована и действует служба слежения за окружающей
электромагнитной обстановкой в реальном
времени, что позволяет иметь данные о текущей возмущенности магнитного поля и
своевременно проводить терапию магнитозависимых больных.
Обсуждаются опыт
применения регистратора магнитной
активности и вопросы создания
современных систем сбора и обработки информации для проведения
мониторинговых работ в клиниках.
На примере группы пациентов,
страдающих ишемической болезнью сердца, показана эффективность их защиты от воздействия геомагнитных возмущений. Приведены методика и
результаты исследований.
© ИЗМИРАН, 1997
г.
ВВЕДЕНИЕ
Гелиогеофизические факторы оказывают
существенное влияние на течение и исходы ишемической болезни сердца (ИБС),
инфаркты миокарда (ИМ),
возникающие в дни геомагнитных возмущений, отличаются более тяжелым течением,
чаще сопровождаются осложнениями (кардиогенный шок, отек легких, разрыв сердца)
и повышенной летальностью [25].
Андронова Т.И. и соавт.
[1], проанализировав 30424
случая смерти от сердечно-сосудистой патологии за период с 1957 по 1958 гг., пришли к выводу, что количество
умерших скоропостижно от ИМ увеличивается до 1,5 раз в дни, когда магнитное поле Земли возмущено. Обнаружено
также, что максимальное
количество
скоропостижных смертей от ИМ в среднем за
все годы приходится на вторые
сутки после геомагнитных возмущений.
По
нащим данным [7-13, 24,
41] ухудшение показателей
капиллярного
кровотока (КК) у больных с ИБС
отмечается в день начала магнитной бури, а также в последующие 2-3 суток.
Клинически у больных в эти дни отмечалось обострение заболевания, проявляющееся учащением приступов стенокардии, проявлением преходящих нарушений
сердечного ритма, потребностью в дополнительном приеме антиангинальных средств.
Все это делает актуальной задачу поиска
эффективной защиты пациентов ИБС во время геомагнитных возмущений. Впервые идея
создания палаты, защищенной экраном, была высказана А.Л.Чижевским
[44]: ..."Такая
палата должна быть со всех шести
сторон покрыта слоем металла соответствующей толщины и соответствующей
непроницаемости....Вход и выход из нее должны обеспечить непроникновение вредных радиаций внутрь, что
легко достигается хорошо бронированной передней с двумя дверями...
Обыкновенная вентиляция заменяется
подачей кондиционированного воздуха с
зоной максимального комфорта.
...Больница, имеющая подобные
палаты, должна быть связана с астрономической обсерваторией"...
В настоящее время известно достаточно
много проектов
экранированных
комнат-магнитных камер для борьбы с магнитными шумами, сравнительно небольшой
стоимости, построенных в различных странах, которые используются для проведения биомагнитных исследований [2, 43, 46-48, 54-56, 58-62],
однако проектов экранированных комнат
для медицинских учреждений известно
немного. В качестве одного из примеров можно привести комнату для
проведения клинических исследований в условиях госпиталя построенную во
Франции [45].
Целью нашей работы явилось создание
специальной экранированной палаты (ЭП)
и исследование ее возможностей для
защиты помещенных в нее пациентов от влияния геомагнитных возмущений.
КОНСТРУКТИВНЫЕ ОСОБЕННОСТИ
ЭП
Практическая реализация проекта ЭП в помещении Отделения интенсивной терапиии и реанимации ЦКБ No.3 МПС было
начато в 1991 г. [4, 49]. Для
реализации проекта была выбрана
угловая комната, расположенная на пятом этаже левого крыла здания
больницы, максимально удаленная от лифтных шахт и источников техногенных и
импульсных электромагнитных помех. Эта комната, прямоугольной формы с
внутренними размерами 4,5х3,5 м и высотой
потолка 3 м, своей более вытянутой стороной ориентирована примерно в
направлении с запада на восток, в восточной торцевой стене которой находилось
окно, а в западной - входная дверь.
Конструкция ЭП создавалась из тех
соображений, что она
должна служить
как для проведения научных исследований,
так и одновременно являться
средством электромагнитной защиты (в
течение продолжительного времени) тяжело больных людей, находящихся в
лежачем состоянии, в такой комнате должен быть расположен весь минимально
необходимый набор сантехнического и мониторингового клинического оборудования
и подведены соответствующие коммуникационные линии. Поэтому ЭП состоит из
двух основных отделений: комнаты для исследований (ИК) и вспомогательной комнаты - тамбурного туннеля (ТТ), ограниченного двумя входными
дверями. План конструкции ЭП (вид сверху)
показан на рис.1. ИК, прямоугольной формы
(с размерами стен и потолка
2,9х2,5х2,7 м), содержит: койку для пациента, расположенную у северной стены
и ориентированную в направлении запад-восток,
две тумбочки, на которых установлен телефон для связи и
мониторинговое оборудование, встроенные деревянные шкафы, полки и
светильники (восточная стена) и раскладной
деревянный, вмонтированный в южную стену, столик. В помещении ТТ расположены: сантехническое керамическое оборудование (водопровод) и деревянные полки для установки оборудования.
Размеры внутренних стен и потолка ТТ составляют 1,4х1,7х2,7 м.
Рис.1.
План экранированной палаты
в ЦКБ No.3 МПС (вид сверху).
Обе комнаты являются независимо
экранированными, при помощи двухслойных экранов, помещениями. Экраны имеют
прямоугольную форму и выполненны из листового оцинкованного кровельного
железа толщиной 1 мм. С целью уменьшения массы, габаритов и стоимости МК, с
одновременным повышением эффективности экранирования, в конструкции экрана
ЭП применено чередование слоев из ферромагнитного и немагнитного
материалов. Чередование слоев с разными волновыми сопротивлениями приводит к
многократному отражению напряженности помехонесущих магнитных полей и интенсивному поглощению энергии поля в поперечном сечении стенок. Расстояние между слоями экранов ИК в нашем
случае выбрано равным 10 см. Толщина
отделочного материала (дерево - ясень)
внутри ИК составляет 1,5 см. Непрерывность экрана нарушается в
основном на стыках сопрягаемых деталей. Для уменьшения физических
неоднородностей при сборке экрана ЭП из листов была применена методика
неразъемных соединений при помощи обжимаемого шва, который не требует сварки
или пайки [2].
Существенное влияние на экранирующие
свойства ЭП оказывает наличие и конструкция двери, которая в десятки раз
уменьшает коэффициент экранировки от максимально возможного. В нашей
конструкции применен ТТ с двумя дверями, которые плотно прилегают своими
ферромагнитными слоями с уплотнителями
к соответствующим слоям дверной рамы и стенки. Это достигается при помощи
механических прижимных устройств.
Проведенные исследования показали, что
помещение для ЭП находится в спокойной, без аномальных вибраций,
части здания ЦКБ No.3 МПС.
Поэтому нами не применялись специальные
средства защиты от вибраций и магнитный экран был установлен на бетонный
пол через деревянные и пенопластовые прокладки. Внутри ИК
был сделан деревянный фальш-пол оригинальной конструкции, на который были постелены линолеум и ковровое
покрытие. Конструкцией ЭП предусмотрена
система кондиционирования и вентиляции воздуха. Температура внутри ИК
регулируется и поддерживается путем продувания
кондиционированнного воздуха при помощи встроенного воздуховода и стандартного
кондиционера, расположенного вне ЭП .
Для исключения проникновения
электрических наводок на
коммуникационные
электрические, осветительные и информационные линии в ЭП используется
двухступенчатая система электрической защиты, выполненная на основе
радиочастотных проходных фильтров типа ФП-10,
позволяющих получить затухание порядка 80...100 дБ. Экранные оболочки кабелей и
внешний экран ЭП подсоединены к специально сделанному контуру
заземления. Для подключения специального оборудования внутри ИК
установлены электрические розетки,
линии связи мониторингового оборудования через специальные проходные фильтры
подключены к главному пульту и к компьютеру. Внутри ИК на ее западной стене и
в плоскости пола намотаны две ортогонально расположенные друг к другу прямоугольные колечные системы с
постоянными Ск = 5 нТл/мА, которые
предназначены для создания магнитных полей при проведении
опытно-методических и исследовательских работ.
ОПЫТНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ РАБОТЫ
Теоретические обоснования и проведение
модельных расчетов с помощью опорных оболочек при проектировании магнитных экранов не всегда могут с
достаточной точностью учесть действительную (реальную) форму необходимого экрана, определить эффективность его
экранирующих свойств [2]. Сложность задачи в нашем случае состояла в том, что особенности решения ЭП не позволили сделать
экранирующие оболочки простых геометрических форм, а, следовательно, и сделать реальную теоретическую оценку эффективности экранирования напряженности электрического и магнитного
полей, которые при прохождении через
экран ослабляются по-разному. Поэтому
для оценки эффективности
экранирования проводились
непосредственные измерения внутри ЭП:
-
аттестация ЭП при помощи аппаратуры, позволяющей проводить оценку степени экранирования от радиочастотных помех
в диапазоне частот выше 10 кГц;
- определение
пространственного градиента постоянного магнитного поля и областей его
неоднородности внутри ИК, в месте расположения пациента.
В качестве инструмента для проведения
магнитометрических работ внутри
ЭП использовался
диагностический магнитометр (ДМ)
MAGIC МФ-03-М [27-31, 33, 36, 39, 40]. Некоторые
результаты исследований показаны на рис.2
и рис.3. Здесь показаны карты распределения
вертикальной (Z) и горизонтальной (H) составляющих вектора магнитной индукции
(ВМИ) в различных сечениях ИК и
построены трехмерные проекции распределения магнитного поля внутри ИК на различных ее уровнях.
Анализ построенных магнитных карт и
моделей распределения аномального магнитного поля внутри ИК показал, что оно
является достаточно неоднородным и реальная его структура далека от идеальной,
при общем ослаблении составляющих естественного магнитного поля Земли (ЕМПЗ) в
4,5...5 раз по сравнению с внешним полем. Ослабление вариаций и ЕМПЗ в помещении
ТТ происходит в 1,5...2 раза меньше, чем в ИК.
|
Рис.2.
Экранированная палата, комната для исследований (поперечное
сечение). |
|
Рис.3.
Экранированная палата, комната для исследований (продольное сечение). |
Были проведены работы по длительной
записи вариаций ЕМПЗ внутри ИК при помощи ДМ типа ИМБ МФ-01 и ФМВС [6, 26-31,
38] и другие опытно-методические работы
[32, 34-36, 50-52], направленные на изучение и дальнейшее
улучшение эксплуатационных характеристик ЭП, усовершенствование ее конструкции.
ПРОВЕДЕНИЕ МОНИТОРИНГОВЫХ РАБОТ
Вот уже более пяти лет
продолжается использование ДМ в
здании ЦКБ No.3 МПС [6, 36, 50], где проводится непрерывный мониторинг
электромагнитной обстановки [3, 5, 32,
34-36, 51-53,
57]. Создание
серии различных типов малогабаритных
феррозондовых ДМ, предназначенных для работы в условиях клиники
с достаточно высоким уровнем техногенных
помех [14-17, 26-31,
33, 37-40], послужило началом
для активного проведения
исследовательских работ по изучению биотропного влияния естественных и искусственных электромагнитных полей на человека. Так,
например, при помощи магнитометров серии MAGIC
[28-31, 33, 39, 40] проведена
электромагнитная аттестация некоторых помещений в клинике [3, 5, 6, 32, 34-36, 50, 57],
произведена микромагнитная съемка в
помещениях, предназначенных для установки магнитометрической аппаратуры и для
проведения
магнитобиологических исследований [32, 35, 36]. Установлена необходимая
аппаратура [14, 38], при помощи которой налажена и действует непрерывная служба слежения за
окружающей электромагнитной обстановкой
в реальном времени, что позволило иметь постоянно данные о текущей возмущенности магнитного поля и
своевременно проводить терапию магнитозависимых больных при начале
магнитной бури [3, 34, 35].
Проведены исследования градиента вариаций
магнитного поля в городских условиях,
изучались особенности вклада
техногенной электромагнитной составляющей в результаты измерений. Контроль получаемых данных, их корреляция,
осуществлялся по данным Центральной
магнитной обсерватории МОСКВА-2 (ИЗМИРАН) [5, 35, 36].
В начале 1996 г. Научно-производственной
фирмой (НПФ) "ИМПЕДАНС",
при научно-методическом руководстве авторов и при использовании целевого
финансирования от ЦКБ No.3 МПС, был создан опытный образец
малогабаритной цифровой автономной системы сбора информации, - регистратора
магнитной активности (РМА),
предназначенной для накопления и
хранения в течение
длительного времени информации, поступающей от различных
датчиков, измерительных приборов,
управляющих устройств, контрольной аппаратуры и т.п. по восьми аналоговым
линиям [19, 22, 23, 42, 63]. Общий вид
прибора показан на рис.4. Имеющий современный дизайн и высокие
эксплуатационные характеристики, РМА позволяет решать целый ряд научных,
исследовательских и прикладных задач в
геофизике, найти широкое применение в
медицине и магнитобиологии, использоваться для
проведения многоканального мониторинга окружающей среды в жилых и производственных помещениях, для изучения
электромагнитной экологии при исследовании механизмов воздействия слабых и сверхслабых электромагнитных полей на
биологические объекты.
Рис.4. Общий вид РМА IDL-04. |
РМА, позволяющий иметь "твердую
копию" данных о возмущенности
магнитного поля с экрана для демонстрации
на ежедневных больничных
"летучках" широкой аудитории, уже более года используется при
проведении исследовательских работ в ЦКБ
No.3 МПС. Одной из уникальных
особенностей этого прибора является использование
оригинального алгоритма работы, который позволяет рассчитывать и визуализировать индекс магнитной активности
на основе поиска, выявления и
определения дней со спокойной
геомагнитной обстановкой, проводить
цифровую фильтрацию измеренных
данных при работе в
условиях с большим уровнем техногенных
электромагнитных помех (см. рис.5).
Основными измерительными каналами IDL-04 являются два
магнитометрических канала, которые используются для измерения вариаций D
- и
H - составляющих ВМИ , при этом имеется возможность демонстрации текущих
и хранимых данных, проведения
цифровой оптимальной фильтрации данных,
вычисления и визуализации К -
индекса магнитной активности,
изготовление “твердой копии”
хранимых данных при помощи принтера.
Другие измерительные каналы IDL-04
мы планируем использовать для подключения датчиков электрического поля, температуры, атмосферного давления и влажности.
Использование РМА позволило в клинике на
основе персонального компьютера создать собственный банк данных по мониторингу окружающей среды и
регистрируемым магнитным бурям в
условиях города. В результате проведенных методических работ В.Х.Кириаковым создан
пакет оригинальных компьютерных программ, позволяющих производить цифровую фильтрацию получаемых данных в условиях,
где уровень техногенных
электромагнитных помех и шумов в несколько раз превышает уровень реального
сигнала.
В настоящее время ведется активная инициативная работа по созданию ДМ и накопителей информации
нового поколения для использования их как в медицинских учреждениях, так и для индивидуального пользования [18, 20, 21, 32, 63], позволяющих
визуализировать, автоматизировать и максимально упростить
процесс получения информации.
Рис.5. Запись вариаций D-составляющей ВМИ в ЦКБ No.3 МПС при помощи IDL-04. Верхняя кривая - реальный сигнал, нижняя кривая - после цифровой фильтрации полученных данных. |
ПРОВЕДЕНИЕ МЕДИЦИНСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Под наблюдением находилось 36 больных с
ИБС (19 мужчин и 17 женщин) в возрасте
от 43 до 72 лет [4, 49]. На
первом этапе
проведения
медицинских исследований ставилась задача
ориентировочно определить чувствительность пациента к геомагнитным возмущениям. Для этого
обследуемым предлагалось вести ежедневный дневник, куда вписывалась
субъективная оценка (по
пятибальной шкале) физического,
эмоционального и интеллектуального (ФЭИ) состояния,
наличие стенокардитических приступов. Пульс, артериальное давление измерялись
три раза в день. Полученные данные наблюдения сопоставлялись с
индексами геомагнитной активности.
Исследования КК у каждого из
пациентов проводились ежедневно, в течение 10...14 дней, и осуществлялись по методике, описанной
в [9],
при помощи телевизионного
капилляроскопа КТ-01, позволяющего после его усовершенствования наблюдать
микрососуды ногтевого ложа (эпонихия)
с увеличением в 500...800 раз. Перед
началом пациенты отдыхали 10-15 мин., после чего измерялось артериальное
давление и пульс c помощью тонометра фирмы "Мarshall"
(Япония). Оценка изменений в микрососудах
производилась визуально путем суммирования баллов по каждому признаку
в соответствии с его выраженностью по методике
описанной в [9].
Пациенты, у которых была отмечена
выраженная реакция субъективных и объективных данных на геомагнитное возмущение, помещались в экранированную палату, где находились во время магнитной
бури. Они также вели ежедневный дневник, отмечая по пятибальной шкале
свое ФЭИ-состояние, наличие
стенокардитических приступов. Пульс, артериальное давление измерялись
три раза в день. Помимо этого ежедневно исследовался КК. Прогноз о
вероятном геомагнитном возмущении поступал из ИЗМИРАНа, однако непосредственным сигналом для помещения
пациента в ЭП служили показания ДМ,
находящегося в отделении. В течение одних суток в ЭП находилось 5, двух суток - 19, трех - 8 и четырех - 2
человека. У двух пациентов в первые часы после помещения в
ЭП отмечено появление
психологического дискомфорта, боязнь замкнутого пространства, в связи с
чем исследования были
прекращены и эти больные были переведены в обычную палату
отделения интенсивной терапии.
При сопоставлении данных ФЭИ-статуса,
оцененного самими исследуемыми, в дни повышенной геомагнитной активности
отмечено снижение всех трех показателей. Основные жалобы, которые предъявляли
больные ИБС в день начала геомагнитных возмущений, были следующими:
- ощущение сердечного дискомфорта,
стенокардитические приступы, нарушения сердечного ритма (чаще всего - пере- бои), потребность в дополнительном
приеме антиангинальных средств (Какой-либо из этих признаков или их
сочетание отмечено у
86% больных.);
- головная боль,
головокружение, ощущение
разбитости, вялость, снижение
работоспособности, повышенная утомляемость, сонливость днем, снижение
интереса к окружающему, повышенная
раздражительность (Какой-либо из этих признаков или сочетание их отмечено
у 85% больных.);
- расстройства
сна (невозможность уснуть, бессоница,
немотивированное пробуждение среди ночи, поверхностный сон).
Один из этих признаков или их сочетание отмечено у 74 % больных.
За двое суток до начала геомагнитных
возмущений 7% обследованных пациентов отмечали неопределенные ощущения тревоги, сердечный дискомфорт. За сутки до
начала геомагнитных возмущений сердечный дискомфорт, потребность в дополнительном приеме антиангинальных
средств испытывали 18% больных.
К концу первых суток пребывания в
ЭП жалобы на ощущение сердечного
дискомфорта и стенокардитические приступы,
потребовавшие приема антиангинальных средств, отмечено у двух пациентов (5,8%). Ощущение разбитости,
сонливость днем отмечены у одного (2,9%) исследуемого. Систолическое и
диастолическое артериальное давление (АД), а также частота сердечных
сокращений (ЧСС) достоверно менялись
при переходе геомагнитной обстановки
от спокойной к условиям магнитной бури. На следующий день после начала
геомагнитного возмущения у 26 пациентов, имеющих в анамнезе указания на
артериальную гипертензию АД повышалось, регистрировалось также учащение ЧСС (у 6 пациентов отмечено урежение ЧСС).
Уже к концу первых суток пребывания в ЭП у пациентов отмечена нормализация ЧСС и АД.
Та же тенденция прослеживалась в
отношении показателей микроциркуляции. Такие параметры как появление стойких
агрегатов (сладж-феномен),
замедление скорости кровотока вплоть до полной его остановки во время
геомагнитных возмущений в условиях
пассивного экранирования уже к концу первых суток пребывания в ЭП
претерпевали обратное развитие.
Показатели скорости КК, агрегации форменных элементов крови у
пациентов, помещенных в ЭП во время геомагнитных возмущений, уже
к концу первых суток возвращались к значениям отмеченным во время
спокойной геомагнитной обстановки. На
вторые и третьи сутки у 27% пациентов
наблюдалось снижение капилляроскопических индексов ниже их показателей при спокойной геомагнитной
обстановке.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Полученные данные позволяют сделать
вывод о негативном влиянии
геомагнитных возмущений как на субъективные
так и на объективные показатели у больных с ИБС, выражающиеся в ухудшении психофизиологического статуса,
наруше- ний в системе микроциркуляции, увеличении количества нарушений сердечного ритма.
Использование ЭП в качестве укрытия на
время геомагнитных возмущений сказывается положительно на самочувствии пациентов, уменьшает или
прекращает стенокардитические
приступы, способствует
нормализации АД и ЧСС, а также показателей микроциркуляции. В то же
время метод не может быть использован у
пациентов страдающих клаустрофобией.
Создание ЭП в условиях клиники лишь
первый шаг на
пути разработки и усовершенствования методов и аппаратуры для защиты
магниточувствительных пациентов от
патоличес- кого влияния геомагнитных возмущений.
Продолжено использование ДМ в клинике,
некоторые из которых (например, ДМП-1 [14] ) работают в ЦКБ No.3 МПС
уже более пяти лет.
Организованная непрерывная служба слежения за окружающей электромагнитной
обстановкой позволила постоянно иметь
собственные данные о текущей возмущенности магнитного поля и своевременно
проводить терапию магнитозависимых больных.
Создан
опытный образец РМА, предназначенный для накопления и хранения в
течение длительного времени информации, поступающей по аналоговым
линиям, который установлен в ЦКБ No.3 МПС
и проходит клинические испытания уже
более года. Использование РМА позволило в клинике на основе персонального компьютера создать собственный
банк данных по мониторингу окружающей электромагнитной обстановки и
регистрируемым магнитным бурям в условиях города. В
результате проведенных методических
работ создан
пакет
оригинальных компьютерных программ, позволяющих проводить цифровую фильтрацию получаемых данных в условиях, где уровень техногенных помех в несколько раз превышает уровень
реального сигнала.
Слежение за окружающей электромагнитной
обстановкой в реальном времени позволяет помочь практической медицине
в оказании своевременной помощи людям, подверженным повышенной
чувствительности к изменениям магнитного поля в период
геомагнитосферных возмущений и бурь.
Результаты наших исследований и работ
с вновь созданными приборами неоднократно
докладывались на различных международных симпозиумах, конференциях и
совещаниях, основные результаты медицинских исследований опубликованы в
научных журналах как
у нас в стране, так и за рубежом.
*
* *
Авторы считают своим
приятным долгом выразить
глубокую
благодарность директору ИЗМИРАН профессору
В.Н.Ораевскому
за ценные дискуссии, а также сотрудникам
Лаборатории магнитобиологии при Отделении интенсивной терапии и реанимации ЦКБ
No.3 МПС
и сотрудникам НПФ "ИМПЕДАНС"
за помощь в проведении работ.
ЛИТЕРАТУРА
1. АНДРОНОВА
Т.И., ДЕРЯПА Н.Р., СОЛОМАТИН А.П. Гелио- теотропные реакции здорового и
больного человека. Л.: Медицина, 1982. - 247 с.
2. ВВЕДЕНСКИЙ
В.Л., ОЖОГИН В.И. Борьба с
магнитными шумами //
Сверхчувствительная магнитометрия и биомагнетизм. М.: Наука, 1986. C.64 - 82.
3. ГУРФИНКЕЛЬ
Ю.И., ЛЮБИМОВ В.В. Геомагнитный
монитооринг в условиях клиники // Крымский Международный семинар: "Влияние солнечной активности на
медицинские, биологические и физико-химические процессы". Тезисы докладов.
Фрунзенское, 1995. С.62-63.
4. ГУРФИНКЕЛЬ
Ю.И., ЛЮБИМОВ В.В. Применение пассивного
экранирования в клинике как первый шаг на пути создания необходимого
инструментария по защите помещений с больными
людьми от биотропного влияния
электромагнитных полей // 4-й Международный Пущинский симпозиум:
"Корреляции биологических и
физико-химических процессов с космическими и гелио-геофизическими факторами".
Тезисы докладов. Пущино, 1996. С.20- - 21.
5.
ГУРФИНКЕЛЬ Ю.И., ЛЮБИМОВ В.В., ОРАЕВСКИЙ В.Н. Опыт геомагнитного
мониторинга в условиях клиники // Конференция: "Экология и геофизика". Тезисы докладов. Дубна, 1995. С.130 -
131.
6. ГУРФИНКЕЛЬ
Ю.И., ЛЮБИМОВ В.В., ОРАЕВСКИЙ
В.Н. Опыт применения
диагностического магнитометра в клинике неотложных состояний // Биофизика,
М.: Наука, 1995.Т.40. Вып.5. С.1042-1049.
7. ГУРФИНКЕЛЬ
Ю.И., ЛЮБИМОВ В.В., ОРАЕВСКИЙ В.Н.
Пошаговый сдвиг показателей капиллярного кровотока у больных ишемической болезнью сердца в зависимости
от геомагнитных в возмущений //
Конференция: "Экология и геофизика".
Тезисы докладов. Дубна, 1995. С.131.
8. ГУРФИНКЕЛЬ
Ю.И., ЛЮБИМОВ В.В., ОРАЕВСКИЙ
В.Н., ОРЛОВ В.А., ПАРФЕНОВА Л.М.
Пошаговые изменения показателей
капиллярного кровотока у больных ишемической болезнью сердца в зависимости от геомагнитных возмущений //
Кардиология, М.: Медицина, 1997. (в печати).
9.
ГУРФИНКЕЛЬ Ю.И., ЛЮБИМОВ В.В., ОРАЕВСКИЙ В.Н.,
ПАРФЕНОВА Л.М., ЮРЬЕВ А.С. Влияние геомагнитных возмущений на
капиллярный кровоток у больных ишемической болезнью сердца // Биофизика. М.:
Наука, 1995. Т.40. Вып.4. С.793 - 799.
10.
ГУРФИНКЕЛЬ Ю.И., ЛЮБИМОВ В.В., ОРАЕВСКИЙ В.Н.,
ПАРФЕНОВА Л.М., ЮРЬЕВ А.С. Влияние геомагнитных возмущений на
капиллярный кровоток у больных ишемической болезнью сердца. Препринт No.1
(1051) М.: ИЗМИРАН, 1994. - 26 с.
11. ГУРФИНКЕЛЬ
Ю.И., ЛЮБИМОВ В.В., ОРАЕВСКИЙ В.Н.,
ПАРФЕНОВА Л.М., ЮРЬЕВ А.С. Влияние магнитных бурь на капиллярный кровоток у больных ишемической
болезнью сердца //Международный
симпозиум: "Корреляции биологических и физико-химических процессов с солнечной активностью и
другими факторами окружающей среды". Тезисы докладов.
Пущино, 1993. С.75 - 76.
12.
ГУРФИНКЕЛЬ Ю.И., ЛЮБИМОВ В.В., ПАРФЕНОВА Л.М. Изменение показателей капиллярного кровотока у
больных ишемической болезнью
сердца в зависимости от геомагнитных возмущений//Крымский Международный
семинар: "Влияние солнечной активности на медицинские, биологические и физико-химические
процессы".Тезисы докладов. Фрунзенское, 1995.С.61-62.
13. ГУРФИНКЕЛЬ
Ю.И., ОРАЕВСКИЙ В.Н. Изменения
показателей капиллярного кровотока у больных ишемической болезнью сердца
в зависимости от геомагнитных возмущений// 4-й Международный Пущинский
симпозиум: "Корреляции биологических
и физико-химических процессов с космическими и гелио-геофизическими
факторами". Тезисы докладов. Пущино, 1996.С.21-22.
14. Диагностический магнитометр ДМП-1. Проспект Акционерного общества оптоволоконных и
электронных систем "IVT".
1991.
15. Диагностический магнитометр -
индикатор магнитной бури МФ-04 MAGIC.
Проспект ИЗМИРАН, 1991.
16. ЗАРУЦКИЙ
А.А., ЛЮБИМОВ В.В. Бытовой малогабаритный
магнитометр - индикатор
магнитной бури // Крымский Международный семинар: "Влияние солнечной
активности на медицинские, биологические и физико-химические процессы".
Тезисы докладов. Фрунзенское, 1995. С.72 - 73.
17.
ЗАРУЦКИЙ А.А., ЛЮБИМОВ В.В. Малогабаритный магнитометр - индикатор
магнитной бури // Конференция: "Экология
и геофизика". Тезисы докладов.
Дубна, 1995. С.56.
18.
ЗВЕРЕВ А.С.,КИРИАКОВ В.Х.,ЛЮБИМОВ В.В. Малогабаритные цифровые системы сбора информации
"ИМПЕДАНС" для медицины и геофизики // 4-й Международный Пущинский
симпозиум: "Корреляции
биологических и физико-химических процессов
с космическими и
гелио-геофизическими факторами". Тезисы докладов. Пущино, 1996. С.100 -
101.
19.
ЗВЕРЕВ А.С., КИРИАКОВ В.Х., ЛЮБИМОВ В.В. Регистратор магнитной активности
// Приборы и техника эксперимента. М.: Наука, 1997. No.1.
20. ЗВЕРЕВ А.С., КИРИАКОВ В.Х., ЛЮБИМОВ В.В.
Регистратор магнитной активности DYUVAS-5M для локального наблюдения и оценки состояния
электромагнитной обстановки в по-
мещениях
// 4-й Международный Пущинский симпозиум: “Корреляции биологических и
физико-химических процессов с космическими и
гелио-геофизическими факторами". Тезисы докладов. Пущино, 1996.
С.101 - 102.
21. ЗВЕРЕВ
А.С., КИРИАКОВ В.Х., ЛЮБИМОВ В.В. Универсальные регистраторы данных
"ИМПЕДАНС" для геофизики и проведения мониторинга окружающей среды
// Конференция-школа: "Технические
средства изучения и освоения океанов и морей. Состояние и перспективы". Труды конференции. М.: ИО
РАН, 1996. С.24.
22.
ЗВЕРЕВ А.С., КИРИАКОВ В.Х., ЛЮБИМОВ В.В., ТИЩЕНКО А.Г. Регистратор
магнитной активности для больниц и клиник // Крымский Международный семинар:
"Влияние солнечной
активности на медицинские,
биологические и физико-химические процессы". Тезисы докладов. Фрунзенское,
1995. С.73 - 74.
23. КИРИАКОВ
В.Х., ЛЮБИМОВ В.В., ТИЩЕНКО А.Г. Регистратор магнитной активности для
больниц и клиник//Конференция: "Экология
и геофизика". Тезисы докладов. Дубна, 1995. С.129 - 130.
24.
КОМАРОВ Ф.И., БРЕУС Т.К., РАПОПОРТ С.И.
и др. Медико-биологические эффекты солнечной
активности // Вестник Российской
Академии Медицинских Наук. М., 1994. No.11. С.37 - 49.
25.
КОНДРАТЮК И.К., БОБОРЫКИН А.М., ЕМЕЛЬЯНОВ А.П. О возможности прогноза заболеваемости инфарктом миокарда по анализу гелиогеофизических данных //
Электромагнитные поля в биосфере.
М.: Наука, 1984. Т.1. С.177 - 184.
26. ЛЮБИМОВ
В.В. Компонентные вариометры с низким
потреблением энергии на базе феррозондового датчика //
Исследования по проблемам главного и аномального магнитных полей
Земли. М.: ИЗМИРАН, 1992. С.108 - 114.
27.
ЛЮБИМОВ В.В. Компонентные магнитометры для науки и медицины // Конференция:
"Экология и геофизика". Тезисы
докладов. Дубна, 1995. С.55 - 56.
28. ЛЮБИМОВ В.В.
Компонентные магнитометры для науки и медицины//Крымский Международный семинар:
"Влияние солнечной активности на медицинские, биологические и
физико-химические процессы". Тезисы докладов. Фрунзенское, 1995. С.71.
29. ЛЮБИМОВ
В.В. Малогабаритные, экономичные
и дешевые компонентные
вариометры для нужд науки и медицины. Препринт
No. 60 (1007) М.: ИЗМИРАН, 1992. - 21 с.
30. ЛЮБИМОВ
В.В. Феррозондовые диагностические магнитометры, созданные в ИЗМИРАН в
период с 1989 по 1994 гг. (Обзор).
Препринт No.15 (1065) М.: ИЗМИРАН, 1994. - 19 с.
31. ЛЮБИМОВ
В.В. Феррозондовые "HAND-HELD"- магнитометры для проведения
диагностических и исследовательских работ // Конференция-школа: "Технические средства изучения
и освоения океанов и морей. Состояние
и перспективы". Труды конференции. М.: ИО РАН, 1996. С.29 - 30.
32.
ЛЮБИМОВ В.В. Электромагнитная
погода и мониторинг окружающей среды:
Опыт исследования и визуализации электромагнитной обстановки в производственных
и жилых помещениях // 4-й
Международный Пущинский симпозиум “Корреляции биологических и физико-химических процессов с космическими
и гелио-геофизическими факторами". Тезисы докладов. Пущино, 1996. С.109 -
110.
33.
ЛЮБИМОВ В.В., ВЫДРИН В.В. Малогабаритный цифровой компонентный магнитометр
// Приборы и техника эксперимента. М.: Наука, 1995. No.5. С.206 - 207.
34. ЛЮБИМОВ В.В., ГУРФИНКЕЛЬ Ю.И., КАНОНИДИ
Х.Д. О возможности слежения за электромагнитной погодой и контроля окружающей электромагнитной обстановки в
условиях клиник города Москвы // 4-й Международный Пущинский
симпозиум: "Корреляции
биологических и физико-химических процессов с космическими и гелиогеофизическими факторами". Тезисы
докладов. Пущино, 1996. С.32.
35.
ЛЮБИМОВ В.В., ГУРФИНКЕЛЬ Ю.И., КАНОНИДИ
Х.Д. Опыт и результаты исследования окружающей
электромагнитной обстановки в некоторых
клиниках города Москвы при помощи диагностических магнитометров типа
MAGIC//Международный симпозиум:"Мониторинг
окружающей среды и проблемы Солнечно-Земной
физики". Тезисы
докладов. Томск, 1996. С.89 - 90.
36.
ЛЮБИМОВ В.В., ГУРФИНКЕЛЬ Ю.И., ОРАЕВСКИЙ
В.Н. Опыт применения
диагностических магнитометров в условиях города и в клиниках. Препринт No.99 (1046) М.: ИЗМИРАН, 1993. - 28 с.
37. ЛЮБИМОВ
В.В., ЗАРУЦКИЙ А.А.
Диагностический магнитометр -
индикатор магнитной бури // Приборы и
техника эксперимента. М.: Наука,
1996. Nо.2. С.171.
38. Магнитная вариационная станция ФМВС. Диагностический магнитометр ДМ. Проспект ИЗМИР АН СССР. 1990.- 5 с.
39. Магнитометр феррозондовый
компонентный цифровой малогабаритный МФ-03 MAGIC // Каталог
Научно-производственной фирмы "ИМПЕДАНС". М. Сентябрь 1996. С.14.
40. Малогабаритный цифровой компонентный феррозондовый магнитометр МФ-03
MAGIC. Проспект ИЗМИРАН. 1991.
41.
ОРАЕВСКИЙ В.Н., ГУРФИНКЕЛЬ Ю.И., ГУСЕВА А.В., КУЛЕШОВА В.П., КАНОНИДИ Х.Д.,
РАПОПОРТ С.И. Медико-биологические эффекты естественных электромагнитных
вариаций // 4-й Международный Пущинский симпозиум: "Корреляции
биологических и физико-химических
процессов с космическими и гелио-геофизическими факторами".Тезисы
докладов. Пущино, 1996. С.85-86.
42. Регистратор геофизических данных.
Модель IDL-04 // Каталог
Научно-производственной фирмы
"ИМПЕДАНС". М. Сентябрь 1996. С.8 - 9.
43. СКОТТ
Г.Р., ФРОЛИХ К. Магнитоэкранированные комнаты
большого объема:конструкции и материалы//Биогенный магнетит и
магниторецепция. Новое о биомагнетизме/Под ред. Дж. Киршвинка,Д.Джонса, Б.Мак-Фаддена. М.: Мир, 1989. С.263-291.
44.
ЧИЖЕВСКИЙ А.Л. Земное эхо солнечных бурь.
М.: Мысль, 1976. С.269 - 329.
45. BERCY C., DURET D.I., KARP P.,
TESZNER D. Installation of a biomagnetic measurement facility in a hospital environment, a first study //
Biomagnetism. B., N.Y.: W.de Gruyter, 1981. P.95.
46. COHEN D. Large volume convertional
magnetic shields // Rev. Phys.Appl., 1979. V.5. P.53.
47. ERNE S.N., HAHLBOHM H.D., SHEER H.,
TRONTELJ Z. The Berlin magnetically shielded room:
Section B: Performances// Biomagnetism: Proceedings Third International
Workshop on Biomagnetism / S.N.Erne, H.D.Hahlbohm, and H.Lubbig, eds. Berlin,
N.Y.: W. de Gruyter, 1981. PP.78 - 88.
48. GUBSER D.U., WOLF S.A., COX J.E. Shielding of longitudinal
magnetic fields with thin, closely spaced, concentric cylinders of high
permeability material//Rev. Sci. Instr., 1979. V.50, No.6. P.751.
49. GURFINKEL Yu.I., LYUBIMOV V.V.
Application of passive shielding in
clinic as the first step on a way
of creation necessary set of
instruments for protection of premises
with ill people from biotropical influence of electromagnetic fields //
The Fours International Pushchino Symposium
"Relations of Biological
and Physico-Chemical Processes With Space and Helio-Geophysical Factors". Abstracts.
Pushchino, 1996. P.18 - 19.
50. GURFINKEL Yu.I., LYUBIMOV V.V. and ORAEVSKY
V.N. Experience in the use of a diagnostic magnetometer in the emergency
clinic//Biofizika, 1995. V.40. No.5. P.1042-1049.
51. GURFINKEL Yu., LYUBIMOV V. and ORAEVSKY V.
Geomagnetic monitoring: experience and prospects in medicine and biology //
Third International Congress of the European Bioelectromagnetic Assotiation
/Book of Abstracts. Nancy, France, 1996. P.24 - 26.
52. GURFINKEL Yu.,LYUBIMOV V.,ORAEVSKY
V.,PARFENOVA L. Geomagnetic
Monitoring: Experiments and Prospects in Biology and Medicine//Biophotonics:
Non-equilibrium and Coherent Systems
in Biology, Biophysics and Biotechnology. Abstract. Moscow: Bioinform Services Co., Russia, 1995. P.473-476.
53. GURFINKEL Yu.,LYUBIMOV V.,PARFENOVA L.
Geomagnetic Monitoring: Experience and Application in Medicine//
Международное совещание Европейской Биоэлектромагнитной Ассоциации (ЕБЭА) "Действие ЭМП на биосистемы", Тезисы докладов, 15-18 мая 1995г., г.Пущино, 1995. С.14.
54.
HEINONEN P.,TUOMOLA M., LEKKALA J., MALMIVIO J. Thick-walled
conducting shield in biomagnetic experiments// J. Phys. E., 1980. V.13. P.1.
55. KELHA V.O. Construction and performance
of the Otanii magnetically shielded
room//Biomagnetism: Proceedings Third
International Workshop on Biomagnetism/S.N.Erne, H.D.Hahlbohm, and H.Lubbig, eds. Berlin, N.Y.: W.de Gruyter,
1981. P.33-50.
56. KELHA V.O., PUKKI J.M., PELTONEN R.S.
et al. Design, construction
and performance of
a large-volume magnetic shield//IEEE Trans. Magn., 1982.
V. MAG-18. P.260.
57. LYUBIMOV V.V.,GURFINKEL Yu.I.,KANONIDI
Kh.D. On the possibility of electromagnetic weather monitoring and electromagnetic control in conditions
of Moscow clinics // The Fours International Pushchino Symposium
“Relations of Biological and
Physico-Chemical Processes With Space and Helio-Geophysical Factors".Abstracts. Pushchino, 1996. P.29.
58. MAGER A. The
Berlin magnetically shielded
room:Section A: Design and
construction//Biomagnetism: Proceedings
Third International
Workshop on Biomagnetism /S.N.Erne, H.D. Hahlbohm, and
H.Lubbig, eds. Berlin, N.Y.: W. de Gruyter, 1981. P.51 - 78.
59. PATTON B.J., FITCH J.L. Design of a
room-size magnetic shield//J. Geophys. Res. 1962. V.67. P.1117 - 1121.
60.
SCOTT G.R., FROHLICH C. Constructing a magnetically shielded room
with transformer steel//EOS, 1980. V.61. P.942.
61. STROINK G., BLACKFORD B., BRAUN B., HORACEK
M. An aluminium shielded
room for biomagnetic measurements // Rev. Sci. Instrum., 1981. V.52, No.3.
P.463.
62. STROINK G., PURCELL C., BRAUER F., BLACKFORD B. An eddy-current-shielded room with a partially closed
entrance // Nuovo Cim. 1983. V.2D.,
No.2. P.195.
63. ZVEREV A.S., KIRIAKOV V.Kh., LYUBIMOV V.V.
Small-sized digital "IMPEDANCE" data logger systems for clinic
medicine and geophysics//The Fours International Pushchino Symposium
"Ralations of Biological and Physico-Chemical Processes With Space and
Helio-Geophysical Factors". Abstracts.
Pushchino, 1996. P.92.
|
|
Любимов
Владимир
Валерьевич - старший
научный сотрудник Института земного магнетизма, ионосферы и распространения радиоволн Российской Академии Наук |
Гурфинкель Юрий
Ильич -
заведующий
отделением реанимации и интенсивной терапии Центральной клинической больницы No.3 МПС |
ОПЫГ ЭКРАНИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА И ОРГАНИЗАЦИЯ СЛУЖБЫ СЛЕЖЕНИЯ ЗА ГЕОМАГНИТНОЙ ОБСТАНОВКОЙ В УСЛОВИЯХ КЛИНИКИ Подписано
к печати 23.01.97 г. Усл.печ.л.
2,0. Бесплатно. Заказ 7. Тираж 100 экз. Отпечатано
в ИЗМИРАН 142092,
г.Троицк, Московской области. |